Bạn muốn tham dự Hôi Nghị Khoa Học về HIV/AIDS không ?
Hãy tham khảo và điền vào hồ sơ dưới đây :
| ỦY BAN PHÒNG CHỐNG AIDS TP.HỒ CHÍ MINH | 59 Nguyễn Thị Minh Khai, Q.1 TP.Hồ Chí Minh - Việt Nam Điện thoại: 84 8 9 309309/ 9309090 Fax: 84 8 9309152 Email: pachcmc@mail.saigonnet.vn |
PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG
Tham dự Hội nghị Khoa học Quốc Gia về HIV/AIDS lần thứ III
Thành phố Hồ Chí Minh 24 – 26/11/2005
I. THÔNG TIN CÁ NHÂN: |
Họ và tên: | |
Giới tính: | Nam: o | Nữ: o |
Ngày tháng năm sinh: | |
Nghề nghiệp hiện nay: | |
Cơ quan chủ quản: | |
II. THÔNG TIN KHÁC: |
Anh/Chị có đăng ký trình bày tại Hội nghị không? | Có o | Không o |
Đề tài trình bày: | |
Thôøi gian Anh/Chị làm việc trong lĩnh vực phòng chống HIV/AIDS | |
Hãy mô tả ngắn gọn công việc mà Anh/Chị đang làm: | |
Anh/Chị đã từng tham gia bất kỳ Hội nghị quốc tế, quốc gia về HIV/AIDS nào chưa? | Có o | Không o |
Xin cho biết lý do tại sao Anh/Chị mong muốn tham dự Hội nghị này? | |
III. THÔNG TIN LIÊN HỆ: |
Địa chỉ liên lạc: | |
Điện thoại: | |
Điện thoại di động: | |
Fax: | |
Email: | |
Tôi đảm bảo những thông tin trên là đúng sự thật. Nếu được chọn cấp học bổng, tôi sẽ chấp nhận những quy định và điều kiện của Ban Tổ chức.
Ngày tháng năm
Ký tên
HƯỚNG DẪN ĐĂNG KÝ HỌC BỔNG
THAM DỰ HỘI NGHỊ KHOA HỌC QUỐC GIA VỀ HIV/AIDS LẦN THỨ III
Thành phố Hồ Chí Minh 24 – 26/11/2005
- Phiếu đăng ký học bổng phải được ñieàn đầy đủ, không bỏ sót bất kỳ phần nào, và được gởi đến Ủy ban phòng chống AIDS TPHCM qua đường bưu điện, fax, trực tiếp hoặc E-mail. Vui lòng không gởi bất kỳ tập tin đính kèm nào, ngoài phiếu đăng ký này.
- Tiêu chuẩn ưu tiên trong xét chọn:
v Người có báo cáo miệng hoặc báo cáo poster được chọn báo cáo tại Hội nghị.
v Người có kinh nghiệm công tác lâu năm và liên tục trong lĩnh vực HIV/AIDS.
Tất cả các đối tượng đăng ký học bổng chưa có nguồn tài trợ tham dự Hội nghị từ các đơn vị, tổ chức khác.
- Quyền lợi được hưởng khi tham dự Hội nghị:
v Được hưởng đủ quyền của tham dự viên chính thức
v Được hỗ trợ chi phí đi lại từ địa phương đến TPHCM (thanh toán theo hóa đơn thực chi)
v Được hỗ trợ các chi phí trong 3 ngày Hội nghị (thanh toán theo hóa đơn thực chi):
- Khách sạn: không quá 20 USD/ngày
- Chi phí đi lại trong Hội nghị: không quá 30 USD (trong 3 ngày)
v Ngoài ra còn được phục vụ ăn tối khai mạc, ăn trưa trong thời gian Hội nghị.
- Thời hạn nộp phiếu đăng ký: từ ngày thông báo đến hết ngày 15/11/2005,
Địa điểm: Văn phòng AIDS TPHCM
59 Nguyễn Thị Minh Khai - Quận 1 – TP. HCM
Fax: 84 - 8 – 9 309 152
Điện thoại: 84 - 8 – 9 309 309/9 309 090
Email: achcmc@mail.saigonnet.vn">pachcmc@mail.saigonnet.vn
- Thông tin về kết quả xét chọn sẽ được thông báo chi tiết đến tất cả những đối tượng nộp phiếu đăng ký học bổng qua email hoặc trên trang web của Hội nghị.
BAN TỔ CHỨC