  Danh hiệu: Thành viên mớiNhóm: Spam chuyên nghiệp
Gia nhập: 01-06-2013(UTC)
Bài viết: 53
Đến từ: ha noi
Được cảm ơn: 2 lần trong 2 bài viết
|
U hắc tố ác tính là một khối u ác tính
cao ở các tế bào tạo melanin (tế bào hắc tố), thường xảy ra trên da
hay niêm mạc, nhưng cũng thấy trong mắt và các màng nhầy, phần nhiều từ
những nốt ruồi, có thể chứa melanin là u hắc tố có melanin (melanotic
melanomas) hay u hắc tố không melanin (amelanotic melanomas). Ung thư
này thường lan tràn đến các bộ phận cơ thể khác, đặc biệt các hạch bạch
huyết và gan. Trong các trường hợp này melanin hay tiền thân của nó là
menalogen có thể thấy trong nước tiểu và toàn bộ da có thể nhiễm sắc
tố nặng
DỊCH TỄ HỌC
Tỷ lệ mắc trên 100 000 dân :
ở Úc 28,4; ở Nhật 0,2; ở Hà Nội 0,3-0,4. Theo số liệu công bố 81 ca
ung thư hắc tố của Bệnh viện K Hà Nội :
-Vị trí u : đầu cổ 8; Bàn ngón chân
12; Gót chân 14; Đùi cẳng chân 17; Bàn ngón tay 3; Cánh cẳng tay 3,
Thân mình 10; Mắt 6; Trực tràng sinh dục 6.
-Thể : nông 3; rộng 3; cục 49; dưới
mông 13; niêm mạc 8; hạch di căn không có nguyên phát 3; ở trẻ em 2.
-Di căn : một chặng hạch 20; nhiều chặng hạch 30; dưới da 21; phổi 9; gan 5; cột sống 1.
NGUYÊN
NHÂN VÀ YẾU TỐ BỆNH SINH :
-Tuổi,giới
: tăng lên theo tuổi, từ dưới 20 tuổi tăng dần lên 26,8 lần ở tuổi
80; nam mắc cao hơn nữ 1,3 lần (Cameron USA).
-Giống nòi : người da trắng hay mắc hơn người da đen hàng chục lần; da mầu mức trung bình.
-Di truyền : thế hệ 2 của bệnh nhân tăng nguy cơ mắc 4 lần.
+Hội
chứng nốt ruồi gia đình di truyền kiểu Mendel thường gặp 8-12%.
*Các
tế bào sinh melanin phân chia mạnh và hay chứa nhiều thay đổi về nhiễm
sắc thể như mất đoạn ở nhiễm sắc thể 1p, 6, 7.
*Gen
ung thư ras thường thấy trong ung thư hắc tố.
*Hội chứng nhiều nốt
ruồi gia đình không điển hình di truyền (familial atypical multiple
mole-melanoma, FAMMM) còn chưa rõ về cơ chế, có thể nằm ở ổ nhiễm sắc
thể 1p.
+Đặc
tính da, nước da (skin complexion) : người da đen tóc vàng hay đỏ tỷ lệ
mắc cao hơn 1,6-3 lần.
-Bệnh lý da có trước :
+Tàn nhang và có trên
20 nốt ruồi nguy cơ tăng gấp 3 lần.
+Sừng hoá vẩy (actinic keratosis).
+Các tổn thương sắc tố bẩm sinh.
+Hội chứng nốt ruồi
loạn sản. Khi thấy nốt ruồi phát triển to >8mm, hoặc một vùng nào đó
sùi lên không đều, cần cắt bỏ rộng xét nghiệm mô bệnh học. Trên vi
thể, thấy tăng sinh tế bào melanin, nhân rộng, cường sắc melanin, xơ bì
tập trung hoặc thành dải, và thâm nhiễm bạch cầu lymphô.
+Nốt ruồi bẩm sinh :
*Kích thước : nhỏ dưới 1,5cm; trung
bình 1,5-20cm; rộng trên 20cm. Rộng nguy cơ cao 6-20%. *Đặc điểm lâm
sàng : mặt gồ ghề không đều; sẫm mầu; nhiều lông (hypertrichosis).
+Bệnh nhân ung thư hắc tố cũ nguy cơ
tăng gấp 900 lần.
+Bệnh xơ da nhiễm sắc có thể do tổn
thương DNA bởi tia cực tím có nguy cơ mắc ung thư hắc tố, ung thư da
biểu mô tế bào đáy, ung thư phần mềm trước 25 tuổi.
-Tiếp xúc với ánh nắng : Tia cực tím
có vai trò quan trọng và tích luỹ tác dụng trên cơ thể. Tỷ lệ ung thư
hắc tố cao ở vùng gần xích đạo, những người di cư đến vùng nhiều nắng,
người lao động nhiều ở ngoài trời và ở những nơi da lộ ta ánh sáng,
người lao động văn phòng thích tắm nắng.
-Nội tiết : +Phụ nữ dùng thuốc ngừa
thai trên 5 năm và có thai muộn ngoài 30 tuổi sẽ tăng nguy cơ ung thư
hắc tố. Hiện tượng phát triển nhanh, di căn sớm của ung thư hắc tố trên
người có thai.
XEM TIẾP TẠI đông y chữa u hắc tố ác tính>>>
LY. Phùng Tuấn Giang – LY.Lê Đắc Quý
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Di chuyển
Bạn không thể tạo chủ đề mới trong diễn đàn này.
Bạn không thể trả lời chủ đề trong diễn đàn này.
Bạn không thể xóa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể sửa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể tạo bình chọn trong diễn đàn này.
Bạn không thể bỏ phiếu bình chọn trong diễn đàn này.
